粉瘤・アテロームの手術症例(脇下・30代女性・2016/10/14)

脇の下にできた粉瘤の手術についてご紹介します。

画像を交えながら、来院~手術内容~術後ケアまで詳しくお伝えしますので、治療の参考にし

ていただければ幸いです。

ブログにご協力して下さった患者様に心より感謝します。

脇の下で大きく膨らんでいる粉瘤を摘出

今回、治療をご希望されたのは30代女性です。上腕の脇ちかくにできた粉瘤の摘出治療をご紹介します。

はじめは小さなしこりのようなものだったそうです。

特に痛みなどもなかったため、そのうち治るかと思いそのままにしていたところ、数か月であっという間にこのように大きくなってしまったそうです。

忙しくなかなか時間も取れないため、手術の予約も取りづらくお悩みのところ、当院のHPをご覧になったそうです。

粉瘤・アテロームの手術症例(脇下・30代女性・20161014)1

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

お仕事などで曜日や時間に余裕がない方もいらっしゃることを考慮し、当院ではできるだけ患者様の都合がつくように、平日だけでなく、土日や夕方まで柔軟に対応させていただけるよう努めております。

※ご参考:アイシークリニックとは

粉瘤に関する勘違い

そもそも「粉瘤」とは、皮膚の下にある皮下という組織に何らかの原因により袋状の嚢腫ができた状態をいいます。そこに角質や脂が蓄積していくことで粉瘤は少しずつ大きくなっていく場合があります。

ニキビと見た目が似ているのですが、ニキビとは違い、基本的に放置していても治ることはありません。次第に大きくなり、炎症を起こすこともあります。

気が付いた時に早期の摘出治療をおすすめします。
しかしながら、患者様の中には痛みを伴ってからのご来院になる方もいらっしゃいます。

なぜでしょうか?

粉瘤に関する勘違いには、次の3つのようなものがあります。

粉瘤を「できもの」や「ニキビ」と間違える

まず、単なるできもの、おでき、脂肪のかたまりと考え、放置してしまう例です。

ある日、炎症や化膿が起きてから病院に駆け込むことになりかねません。

※ご参考:粉瘤と尋常性痤瘡(ニキビ)の違い

粉瘤は自然に治るもの??

病院に行かなくても、そのうち治るだろうと気にしないかたもいらっしゃいます。

しかし、粉瘤は自然には治りません。医療機関での摘出手術が必要になります。

※ご参考:粉瘤(アテローム)の治療法

粉瘤は自分で潰しても大丈夫??

自分で潰すことは避け、医療機関を受診しましょう。

ニキビのようなものだろう、気になるからと言って無理に潰したりする方もいらっしゃいます。
しかし、無理に潰すと細菌が入り込み感染を招き、炎症を起こして痛みを伴うようになってしまう可能性があります。

※ご参考:炎症性(化膿性)粉瘤とは

基本的に粉瘤は自然に治らないうえ、状態が悪化して次第に大きくなってしまう場合もありますので、早めの受診をおすすめします。

手術となると、傷跡が気になる方もいらっしゃると思います。

特に顔回りなど、目立つところでは、手術跡が残るのであれば、放置しておいたほうがよいかもと考えてしまう方もいらっしゃいます。

当院では粉瘤の治療に際して、くりぬき法は切開法よりも傷痕への配慮をしやすいと考えており、日帰り手術を目指すためにも、患者様の状態に対する医師の診断結果に応じて、くりぬき法をご提案することがあります。

顔回りなどデリケートな箇所にできた粉瘤も、傷痕への配慮を心がけながら、治療させていただきます。

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傷跡に細心の注意を払ったくり抜き法による手術

今回のケースは、くりぬき法による対応となりました。

当院ではおおよその場合、下記の手順で手術を行います。

  1. 局所麻酔
  2. くり抜き法を用いた施術
  3. 粉瘤の取出し
  4. 摘出後はガーゼをあてて終了

以下に詳しく説明していきます。

なお、より体系的な手術についての説明は「粉瘤(アテローム)手術について」をご参照ください。

局所麻酔でほとんど痛みのない治療を目指す

まず、局部麻酔をして手術を行います。

極細の麻酔針を使用し、個人差はありますが麻酔時の痛みの軽減を目指しております。

くり抜き法による粉瘤摘出

そして「くりぬき法」といわれる摘出方法で粉瘤を取り除いていきます。

粉瘤は全てを摘出しないと再発しやすい皮膚良性腫瘍です。

そのため丁寧な治療を心がけ、再発予防に努めています。

粉瘤・アテロームの手術症例(脇下・30代女性・20161014)2

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粉瘤摘出後の注意点

粉瘤摘出後は、ガーゼを当てて終了となります。

お風呂に関しては、手術当日は出血のリスクがあるため、入浴は控えていただきます。
翌日以降はシャワー浴にて石けんで傷を洗っていただいておりますが、お風呂・プールは清潔でないため、約1週間は、シャワーのみでお願いいたします。
ただし、その際少しでも異常や不安を感じた場合はすぐに当院にご連絡・ご相談ください。

当院では、経過を確認するために、手術後再度ご来院いただくこともございます。

赤みが次第に消えた後、傷痕は段階的に目立ちにくくなっていきます。

粉瘤というのは手術的にお取りするものなので、残念ながら全く傷痕が残らないということはありえませんが、可能な限り傷痕を目立ちにくくすることを目指しています。

粉瘤治療はアイシークリニック

アイシークリニックには、日本形成外科学会認定形成外科専門医が所属しており、粉瘤、脂肪腫、耳垂裂の日帰り手術・保険診療を行なっております。
当院では粉瘤の治療に際して、くりぬき法は切開法よりも傷痕への配慮をしやすいと考えております。患者様のご負担を軽減し日帰り手術を目指すためにも、患者様の状態を踏まえて、くりぬき法をご提案することがあります。
デリケートな箇所にできた粉瘤も、傷痕への配慮を心がけながら、治療させていただきます。
不安に感じる部分は丁寧にご説明しますので、粉瘤(表皮嚢腫・アテローム)でお困りの方は是非一度当院へご相談ください。

監修者

  • 金沢大学医学部医学科卒業、金沢大学附属病院勤務
  • 金沢医科大学病院形成外科勤務
  • 金沢医科大学形成外科助教
  • 金沢医科大学大学院医学研究科修了、富山県立中央病院形成外科部長
  • 2018年12月よりアイシークリニック新宿院院長就任
  • 日本形成外科学会形成外科専門医、医学博士

  • 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 東京大学医学部付属病院勤務
  • 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
  • 日本整形外科学会、東日本手外科学会、末梢神経学会、日本職業・災害医学会
  • 日本整形外科学会整形外科専門医

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