粉瘤・アテロームの手術症例(肩・20代男性・2016/2/10)

肩にできた粉瘤治療についてご紹介します。

粉瘤の治療法から実際の手術の流れまで画像を交えてご紹介いたします。

ブログにご協力頂きました患者様に心より感謝申し上げます。

炎症を起こし肥大化。痛みも伴っている粉瘤

20代女性の患者様。

肩の付け根付近にできた大きな粉瘤でお悩みとのことでご来院されました。

ご覧の通り、盛り上がりが目立っており、炎症を起こし皮膚に赤みがあります。

粉瘤・アテロームの手術症例(肩・20代男性・2016210)1

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

当院では、このように肥大化した粉瘤でも、傷痕にも細心の注意を払い、患者様の不安を軽減させて治療に臨めるような環境作りを目指しております。

粉瘤に関する勘違い

さて、粉瘤治療でご来院される方には、今回の患者様のように「痛みがひどいため、すぐに手術をしてほしい」と仰る方がいらっしゃいます。

なぜ、そのような状態まで放置してしまう方がいらっしゃるのでしょうか?

粉瘤に関する勘違いには、次の3つのようなものがあります。

粉瘤を「できもの」や「ニキビ」と間違えて放置

単なるできもの、おでき、脂肪のかたまりと考え、放置する例です。

ある日、炎症や化膿が起きてから病院に駆け込むことになりかねません。

※参考記事:粉瘤と尋常性痤瘡(ニキビ)の違い

粉瘤は自然に治るもの?

粉瘤は基本的に自然に治りませんので、必ず摘出する必要があります。

※参考記事:粉瘤(アテローム)の治療法

粉瘤は自分で潰しても大丈夫?

自分で潰すことは避け、医療機関を受診しましょう。

気になるからと言って無理に潰したりすると、細菌が入り込み感染を招き、炎症を起こして痛みを伴うようになってしまう可能性があります。

粉瘤治療・手術はアイシークリニック

繰り返しになりますが、粉瘤は基本的に自然に治らないうえ、放置していると状態が悪化して次第に大きくなっていく場合もありますので、早めの受診が肝心です。

当院では粉瘤の治療に際して、くりぬき法は切開法よりも傷痕への配慮をしやすいと考えており、日帰り手術を目指すためにも、患者様の状態に対する医師の診断結果に応じて、くりぬき法をご提案することがあります。

今回の患者様のように肥大化してしまった粉瘤も、症状を診察したうえで、傷痕への配慮も心がけながら治療方法の検討をさせていただきます。

ご不安に感じる部分も丁寧にご説明させていただきます。

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手術の流れ

当院ではおおよその場合、下記の手順で手術を行います。

  1. 局所麻酔
  2. くり抜き法を用いた施術
  3. 粉瘤の取り出し
  4. 縫合またはガーゼ

それぞれ詳しく見ていきます。

※粉瘤手術についてより詳細に知りたい方はこちら:粉瘤(アテローム)手術について

局所麻酔を用いた粉瘤手術

まずは、部分麻酔注射をします。

麻酔をすることで、手術中ほとんど痛みを感じない手術を目指しております。

針を刺す際も極細針を使用し、痛みを軽減できるよう心がけております。

麻酔の効き目を確認したら、いよいよ粉瘤治療に移ります。

くり抜き法で傷跡に細心の注意を払います。

今回の患者様のケースでは、くりぬき法で対応させていただく形になりました。

くりぬき法を使用し、傷跡に細心の注意を払いながら治療を行います。
当院では大きい粉瘤であっても、手術は長くて20分程度で終了する治療を目指しています。

くりぬき法では、トレパンという円筒型のメスのようなもので、皮膚に小さな穴を開け、そこから粉瘤を取り除いていきます。

粉瘤・アテロームの手術症例(肩・20代男性・2016210)2

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

トレパンを引き抜いた後の様子です。

ご覧のとおり、穴が開き、そこから粉瘤が出てきました。

粉瘤・アテロームの手術症例(肩・20代男性・2016210)3

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

ピンセットやハサミを用いて丁寧に取り除きます。

粉瘤・アテロームの手術症例(肩・20代男性・2016210)4

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

粉瘤を取り除いた後は、ガーゼを当てて終了です。

手術前に見られた皮膚の盛り上がりはなくなりました。

お風呂に関しては、手術当日は出血のリスクがあるため、入浴は控えていただきます。

翌日以降はシャワー浴にて石けんで傷を洗っていただいておりますが、お風呂・プールは清潔でないため、約1週間は、シャワーのみでお願いいたします。

ただし、その際少しでも異常や不安を感じた場合はすぐに当院にご連絡・ご相談ください。

穴が開いている部分はカサブタで徐々に覆われていきます。
その後は、過度な刺激を与えないようにしてお過ごしいただき、カサブタが取れたあとは、傷痕は段階的に目立ちにくくなっていきます。

粉瘤というのは手術的にお取りするものなので、残念ながら全く傷が残らないということはありえませんが、アイシークリニックでは、可能な限り傷痕を目立ちにくくすることを目指しています。

※肩周りの他症例はこちらをご覧ください:肩・脇にできた粉瘤手術【症例画像】

傷跡に細心の注意を払う当院の粉瘤手術

アイシークリニックは、粉瘤手術の傷跡に細心の注意を払いながら治療をいたします。

これからも、皆さまのお悩みを解消できるよう、日々精進を重ねてまいります。

当院スタッフ一同、皆様のご来院を心よりお待ち申し上げております。

監修者

  • 金沢大学医学部医学科卒業、金沢大学附属病院勤務
  • 金沢医科大学病院形成外科勤務
  • 金沢医科大学形成外科助教
  • 金沢医科大学大学院医学研究科修了、富山県立中央病院形成外科部長
  • 2018年12月よりアイシークリニック新宿院院長就任
  • 日本形成外科学会形成外科専門医、医学博士

  • 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 東京大学医学部付属病院勤務
  • 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
  • 日本整形外科学会、東日本手外科学会、末梢神経学会、日本職業・災害医学会
  • 日本整形外科学会整形外科専門医

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