粉瘤・アテロームの手術症例(左顎・30代男性・2016/10/12)

顔の左顎付近にできた粉瘤(表皮嚢腫・アテローム)の手術を行いました。

粉瘤の診断〜手術、術後の様子まで画像を交えて解説いたします。

ブログにご協力して下さった患者様に心より感謝します。

左顎にできた粉瘤の治療

30代男性、顎のあたりにできたしこりがなかなか治らず気になり受診されたそうです。

「ニキビだと思っていた」とのことでしたが、診察の結果、粉瘤でした。

顔にできた粉瘤は、ニキビと見た目がよく似ております。(参考:粉瘤と尋常性痤瘡(ニキビ)の違い

粉瘤は自然に治らないため、しばらく経つと気になり受診されますが、次第に大きくなってしまう可能性がありますので、早めの受診が肝心です。(※粉瘤瘤について詳しく知りたい方はこちら:粉瘤(アテローム)とは

また、顔の手術となると、傷跡が気になり躊躇される方もいらっしゃいます。
「抗生物質を処方された」「市販薬で治った」などお声をいただくこともありますが、残念ながら粉瘤は手術にて摘出しない限り治りません

当院では、傷跡に細心の注意を払い治療を行います。不安に感じる部分も丁寧にご説明させていただきます。

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くり抜き法という粉瘤治療

当院では、「くりぬき法」と呼ばれる手術が「切開法」よりも傷跡への配慮をしやすいと考えており、日帰り手術を目指すためにも、患者様の状態を踏まえて、くりぬき法をご提案することがあります。(※参考:粉瘤(アテローム)手術について

以下にくり抜き法の流れを示します。

  1. 局所麻酔
  2. くり抜き法を用いた施術
  3. 粉瘤の取り出し
  4. 縫合またはガーゼ

局所麻酔をしてから手術に入ることで、術中の痛みがほとんどない治療を目指しています。

麻酔がしっかりきいていることを確認して次の段階に移ります。

傷跡に配慮して「くりぬき法」を採用

手術は専用のトレパンという器具を使用し、粉瘤を摘出していきます。

トレパンは円形のメスで、下の写真のように緑色の器具です。

粉瘤・アテロームの手術症例(顔・30代男性・20161012)1

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

トレバンを引き抜くと、中から粉瘤が出てきますので、手やピンセットで粉瘤を取り出していきます。

粉瘤は取り残しがあると再発する可能性を持っているので慎重に手術を行っていきます

全ての粉瘤を取り除いた後はぽっかりと穴が空いた幹部が残ります(写真下図)。

術後の傷跡も小さいので、今回の患者様は縫合の必要もありませんでした。

ただし、症状や摘出した位置によっては縫合させていただくこともあります。

粉瘤・アテロームの手術症例(顔・30代男性・20161012)2

粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き粉瘤の料金や副作用、リスクに関する注意書き

このあとは、ガーゼを当てて終了となります。

当院では経過を確認するために、手術後一週間前後に再度ご来院いただいております。

なお、術後の状況により個人差はありますが、手術の翌日からシャワーが可能な場合がありますので、術後に医師にご確認ください。

できるだけ短時間の手術を目指します

当院では、数mm程度の小さな粉瘤の場合は、診察後にその場で手術をする場合があります。

患者様の負担も配慮し、手術は5分程度から長くても20分程度で終わることを目指しています。

一方、ある程度大きな粉瘤は、診察後に予約をお取りいただき、改めて予約日に手術を行うことがあります。

※顔周りの症例はこちら:顔にできた粉瘤手術【症例画像】

粉瘤治療はアイシークリニック

アイシークリニックは日本形成外科学会認定形成外科専門医のもと、チーム体制で皮膚治療を行っております。

また、患者様のご負担を考慮し、手術中の痛みの軽減を目指しており、術後の傷跡にも細心の注意を払い治療を行うようにしております。

ご不安に感じる部分は医師が丁寧に説明いたしますので、粉瘤や脂肪腫など皮膚科治療・形成外科治療をご希望の方は是非当院へご相談ください。

監修者

  • 金沢大学医学部医学科卒業、金沢大学附属病院勤務
  • 金沢医科大学病院形成外科勤務
  • 金沢医科大学形成外科助教
  • 金沢医科大学大学院医学研究科修了、富山県立中央病院形成外科部長
  • 2018年12月よりアイシークリニック新宿院院長就任
  • 日本形成外科学会形成外科専門医、医学博士

  • 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 東京大学医学部付属病院勤務
  • 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
  • 日本整形外科学会、東日本手外科学会、末梢神経学会、日本職業・災害医学会
  • 日本整形外科学会整形外科専門医

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